針對(duì)一些地方出現(xiàn)的重性精神病人肇事肇禍問(wèn)題，中央綜治委委員、衛(wèi)生部副部長(zhǎng)尹力19日表示，今明兩年全國(guó)將改擴(kuò)建550家精神專(zhuān)科醫(yī)院和綜合醫(yī)院精神科，提高對(duì)重性精神病人的救治能力，減少肇事肇禍對(duì)社會(huì)造成的危害。

具有一定攻擊性的嚴(yán)重精神病人可能對(duì)他人權(quán)利具有風(fēng)險(xiǎn)，因而基于維護(hù)他人利益和社會(huì)秩序的考量，當(dāng)有必要防范。衛(wèi)生部負(fù)責(zé)人作出的表示從一定程度上說(shuō)，應(yīng)屬積極之舉，面對(duì)任何一種疾病，我們總是希望醫(yī)療設(shè)施能夠更完善，醫(yī)學(xué)水平能夠更高。

然而在疾病分類(lèi)里，精神病一直處于并不明確的位置，這使得我們還不能把精神疾病防治機(jī)構(gòu)擴(kuò)建和一般意義上的設(shè)備升級(jí)、能力提高簡(jiǎn)單類(lèi)比。與一般醫(yī)院不同的是，精神病院因涉及對(duì)人身自由的強(qiáng)制限制，使得其功能的發(fā)揮需要極大的謹(jǐn)慎，需有非常的責(zé)任態(tài)度。

此次衛(wèi)生部的表態(tài)或許已潛在地包含為了精神病人的健康這一目的，但針對(duì)一些地方出現(xiàn)的重性精神病人肇事肇禍問(wèn)題，拿出舉措，目的又是為了減少這個(gè)群體造成的危害，這樣一種凸顯與強(qiáng)調(diào)似與疾病防治的基本目的有一些距離。醫(yī)學(xué)的第一目的是人性、人道，首先指向患病者的健康與權(quán)利，如果防治精神病是一項(xiàng)醫(yī)學(xué)事業(yè)，那么首先應(yīng)予強(qiáng)調(diào)的也是精神病人的健康，減少危害自然難以忽視，但應(yīng)排列在為了病人這一目的之后。

基于現(xiàn)實(shí)，我們應(yīng)當(dāng)承認(rèn)，人們談?wù)摼癫?，有時(shí)并不是在談?wù)撘环N醫(yī)學(xué)疾病，而是在一整套話語(yǔ)體系下談?wù)撘粋€(gè)社會(huì)概念。精神疾病只能對(duì)應(yīng)一個(gè)人的精神狀態(tài)，一個(gè)人是否患有精神病，程度如何，唯一正當(dāng)且無(wú)可置疑的是他被獨(dú)立可靠的醫(yī)學(xué)機(jī)構(gòu)合法鑒定。然而一些時(shí)候，精神病可能會(huì)被其他主體以其他方式定義，一個(gè)人的身份被區(qū)分被甄別，進(jìn)而被納入精神病患者群體，不是出于醫(yī)學(xué)目的，而是為了某種社會(huì)秩序的需要，比如因幫助他人上訪而被強(qiáng)送精神病院的徐林東事件，因拍攝群眾上訪而被送進(jìn)精神病院的彭寶泉事件等，都是以防治疾病名義傷害人身權(quán)利的代表性案例。

任何被排除出正常生活的人，總是顯得弱勢(shì)，而精神病人是特別值得關(guān)注和同情的。因?yàn)檫@種疾病的特殊性，應(yīng)當(dāng)更加體現(xiàn)對(duì)人的理解，專(zhuān)業(yè)工作者更加需要心無(wú)旁騖，秉持職業(yè)操守。就救治重性精神病而言，我們認(rèn)為其本質(zhì)是專(zhuān)業(yè)性的，但也與社會(huì)其他構(gòu)架難以決然分離。這里，也許需要公安機(jī)關(guān)和司法行政機(jī)關(guān)給予協(xié)助，但也僅僅是協(xié)助，具體而言，他們可以臨時(shí)性采取強(qiáng)制性拘束手段，但在決定是否給予強(qiáng)制醫(yī)療方面，警察權(quán)乃至其他任何權(quán)力都不具有決定性，而只能是以醫(yī)療機(jī)構(gòu)的判斷為結(jié)論，且不能對(duì)它們作出結(jié)論施予壓力。

或許我們應(yīng)當(dāng)擁有像對(duì)待結(jié)核病那樣的態(tài)度。對(duì)結(jié)核病國(guó)家實(shí)行免費(fèi)檢查和報(bào)病激勵(lì)政策，目的是采取措施積極發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核患者，使之及時(shí)得到規(guī)范的治療和管理，恢復(fù)健康，減少結(jié)核菌在人群中的傳播。其本質(zhì)意義是，防治一些重大疾病并不只被認(rèn)為是一項(xiàng)社會(huì)救助措施，而是國(guó)家監(jiān)護(hù)權(quán)的體現(xiàn)，展現(xiàn)了國(guó)家日常防治狀態(tài)，對(duì)于精神疾病，我們認(rèn)為，醫(yī)學(xué)負(fù)責(zé)判定疾病以及它的程度與救治，而政府和其他權(quán)力主體應(yīng)當(dāng)與這種專(zhuān)業(yè)性保持距離，承擔(dān)服務(wù)與保障職能。