中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)大腸癌專業(yè)委員會(huì)主任委員張?zhí)K展教授在“傳遞希望抗擊大腸癌”新聞發(fā)布會(huì)介紹：“大腸癌是最常見的惡性腫瘤之一。發(fā)病率在我國(guó)所有腫瘤發(fā)病率中排名第5位，而且其上升趨勢(shì)明顯，升速約為每年4.2%，遠(yuǎn)超2%的國(guó)際水平，我國(guó)每5分鐘就有1人死于大腸癌。我國(guó)大腸癌高發(fā)區(qū)主要是長(zhǎng)江三角洲地區(qū)、珠江三角洲地區(qū)以及港澳臺(tái)地區(qū)。蘇浙滬三地是最高發(fā)區(qū)，如上海市區(qū)男性中的發(fā)病率為48/10萬，在女性中則為45/10萬，這一發(fā)病率已接近西方發(fā)達(dá)國(guó)家。更值得注意的是，我國(guó)大腸癌發(fā)病數(shù)已超過美國(guó)，且患者的中位發(fā)病年齡比歐美提前約十年，青年患者比歐美多見。

在西方發(fā)達(dá)國(guó)家，其發(fā)病率位居腫瘤第二位。在世界范圍內(nèi)，大腸癌占男性全部惡性腫瘤發(fā)病的9.4%，女性10.1%。全球每年大約102萬新發(fā)病例，53萬死亡病例1，其中我國(guó)每年新發(fā)病人數(shù)約40萬人，死亡為7.35/10萬。

張?zhí)K展教授說，我國(guó)大腸癌的診治水平不僅低于發(fā)達(dá)國(guó)家，甚至低于世界平均水平。在我國(guó)，10個(gè)大腸癌患者中有6人死亡，醫(yī)療條件相對(duì)發(fā)達(dá)的上海地區(qū)，大腸癌死亡率也高達(dá)50%。美國(guó)10名患者中僅3人死亡。而在非洲，雖然大腸癌發(fā)病率低于我國(guó)，但是診治更為規(guī)范。

大腸癌患者的生存率直接與診斷時(shí)疾病的嚴(yán)重程度有關(guān)：晚期大腸癌患者5年生存率為7％；而早期癌患者5年生存率則可高達(dá)92％。2對(duì)大腸癌的篩查有助于早期診斷及早期治療，減少病死率。現(xiàn)有醫(yī)學(xué)研究證實(shí)，有效的早期篩查和干預(yù)治療可使大腸癌的發(fā)生率下降60%，病死率下降80%。

張?zhí)K展教授介紹，目前，全國(guó)已經(jīng)建立了上百個(gè)早診早治基地，對(duì)癌癥高發(fā)地區(qū)患者進(jìn)行篩查和監(jiān)控。截止2009年11月，我國(guó)大腸癌早期篩查2個(gè)項(xiàng)目點(diǎn)應(yīng)篩查12000人，實(shí)際篩查31000人，任務(wù)完成率258.33%，發(fā)現(xiàn)病例257人，早期病例247人，早診率96.11%。實(shí)際治療236例，治療率91.83%。

中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)張光超秘書長(zhǎng)介紹：“目前我國(guó)大腸癌檢測(cè)資料收集逐漸完整化和規(guī)范化，全國(guó)已開展腫瘤登記報(bào)告工作的有50多個(gè)腫瘤登記處，覆蓋人口約占全國(guó)人口的2%；各省市自治區(qū)基本上都先后建立了縣市以上的死因登記檢測(cè)點(diǎn)，以及腫瘤登記和檢測(cè)專業(yè)委員會(huì)。這將有效地提升醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和效率、為國(guó)家制定相關(guān)衛(wèi)生政策等工作提供重要的客觀依據(jù)。”

2010年5月，由中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)大腸癌專業(yè)委員會(huì)為牽頭單位，組織全國(guó)26家醫(yī)院開始啟動(dòng)大腸癌登記隨訪項(xiàng)目，將系統(tǒng)登記患者從初診、手術(shù)、術(shù)后治療、隨訪等各階段的診治信息，配合臨床定期隨訪，給予患者一定的指導(dǎo)意見，提高其對(duì)診療行為的配合度，進(jìn)一步提高結(jié)直腸癌的規(guī)范化診療水平。

張?zhí)K展教授介紹說，對(duì)于低位直腸癌，經(jīng)腹、會(huì)陰聯(lián)合切除術(shù)(Miles手術(shù))仍是經(jīng)典的手術(shù)方式。全直腸系膜切除術(shù)的出現(xiàn)使術(shù)后局部復(fù)發(fā)率降低至2.6％，成為低位直腸癌手術(shù)的金標(biāo)準(zhǔn)5。腹腔鏡技術(shù)是近10多年來外科領(lǐng)域的一個(gè)里程碑式的進(jìn)展，使腫瘤根治手術(shù)可以通過微創(chuàng)手術(shù)來完成。

綜合治療的發(fā)展不僅提高了手術(shù)治療的效果，同時(shí)也改變了不少過去被判為不治之癥而束手待斃患者的命運(yùn)。目前晚期大腸癌的平均生存率，比50年代提高了3.5倍。全新的抗腫瘤血管生成藥物與化療藥物的聯(lián)合使用，一線治療晚期結(jié)直腸癌患者，更使患者生存期延長(zhǎng)近5個(gè)月。而且，抗腫瘤血管生成藥物的問世，提供了讓人耳目一新的抗癌戰(zhàn)略，在化療藥物的強(qiáng)大活力之外，抗腫瘤血管生成藥物的出色表現(xiàn)將為患者帶來更多希望，晚期結(jié)腸癌患者的長(zhǎng)期生存將不再是夢(mèng)想。此外，口服靶向化療藥的出現(xiàn)使患者可以在家接受治療，生活質(zhì)量得以顯著提升。（記者劉婧婷陳燁菲）