引起肢體或頭部顫抖的原因多種多樣，不一定就是帕金森病。在神經科疾病中，除了帕金森病之外，最常見的還有原發(fā)性震顫。

原發(fā)性震顫是神經系統(tǒng)較為常見的疾病之一?；颊叱Ｓ屑易迨?。該疾病任何年齡均可發(fā)病，平均起病年齡45歲左右。目前認為，原發(fā)性震顫是遺傳和環(huán)境因素共同致病，而中樞神經系統(tǒng)內散在的網狀結構或核團異常振蕩是該病的發(fā)生機制。震顫往往是疾病的唯一癥狀，臨床以上肢遠端的動作性震顫為特點，可伴有頭部、口面部、下頜的震顫。患者通常首先由上肢開始，主要影響雙側上肢，對稱起病，也可單側上肢起病。一旦上肢受到影響，常向上發(fā)展至頭、面、舌、下頜部，累及軀干和雙側下肢者少見，而且程度比上肢輕。原發(fā)性震顫主要表現為動作性震顫或混合性震顫，患者常在持物、進食、飲水、書寫時出現手部及前臂抖動，以致嚴重影響日常生活。

原發(fā)性震顫的治療原則是癥狀輕者無須治療，唯有影響日常生活和工作時才給予藥物治療。藥物治療對于絕大多數患者有效。目前認為，普萘洛爾等β-腎上腺素能阻滯劑和撲癇酮是經臨床驗證對原發(fā)性震顫有確切療效的藥物。阿普唑侖、阿替洛爾、加巴噴丁、索他洛爾、托比酯等為有效藥物。氯硝西泮、奧氮平、納多洛爾、尼莫地平等為可能有效藥物。對于藥物難治性重癥患者方可考慮手術治療。高頻電刺激術和丘腦損毀術能顯著減輕癥狀，但存在手術并發(fā)癥的風險。

綜上所述，原發(fā)性震顫是一種中樞神經系統(tǒng)良性的可治性疾病，病程進展緩慢。因此，當出現不自主肢體抖動時，不必過度驚慌、焦慮，也不要武斷地認為自己得了帕金森病而胡亂服藥。建議您還是到正規(guī)醫(yī)院神經科就診，確診之后再制訂治療方案。

上海交通大學附屬瑞金醫(yī)院神經內科主治醫(yī)師吳逸雯主任醫(yī)師陳生弟