睡不醒比睡不著更可怕。很多高血壓病人告訴大夫,我怎么越睡越困、越睡越胖、越睡血壓越高?在門診,我們不難看見,這樣的高血壓病人,體胖、頸短、睡眠打鼾,而且還服用多種降壓藥物治療后,血壓仍然居高不下。那么,睡眠與高血壓到底有沒有關(guān)系?
人們在睡眠時呼吸頻率及深淺不是絕對均勻的,甚至可有短暫呼吸暫?,F(xiàn)象,如果一次暫停少于10秒,不會影響睡眠時動脈血液中的氧含量,屬于正常。但若一次暫停達10秒鐘以上,則稱為呼吸暫停。引起睡眠呼吸暫停的原因很多,阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征是由于氣道阻塞產(chǎn)生的一系列后果。由于低氧刺激中樞神經(jīng)系統(tǒng)使病人憋醒,然后又恢復(fù)正常,如此反復(fù)憋醒,一夜發(fā)生數(shù)十次以上,覺醒次數(shù)增加,導(dǎo)致睡眠質(zhì)量低下,呈淺睡狀態(tài),患者就會越睡越困。調(diào)查顯示,在阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征病人中,有50%以上并發(fā)有高血壓,而原發(fā)性高血壓病人中,有30%的人合并有阻塞性睡眠暫停綜合征。半數(shù)以上患者血壓波動幅度大,睡眠時血壓不下降,甚至有的夜間血壓超過白天,大部分患者都有晨起血壓高的表現(xiàn)。
減少睡眠對高血壓的影響,其根本在于解除睡眠缺氧,改善缺氧對睡眠質(zhì)量的影響。北京同仁醫(yī)院咽喉科首席專家葉京英教授建議,單純的吸氧是不能解除睡眠缺氧的,因為患者發(fā)生缺氧時,氣道完全被堵住或根本沒有呼吸,再高濃度的氧也很難進入體內(nèi)。有效的治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下,使用無創(chuàng)呼吸機或其他特定治療手段。當(dāng)然,通過多導(dǎo)睡眠監(jiān)測檢測是否患有睡眠呼吸暫停綜合征,以及是否有夜間睡眠缺氧及睡眠高血壓也是非常必要的,建議有此類癥狀的難治性高血壓病患者還應(yīng)該到專業(yè)的睡眠中心就診,做出明確診斷是治療的必要前提?!ㄧ娗伲?/p>