記者:新型農村合作醫(yī)療已經開展了四年，房山的農民參合率達到97.1％，農民對合作醫(yī)療一開始就這么踴躍參加嗎？

　　聶玉藻:房山的新型農村合作醫(yī)療是圍繞"健康奧運、健康北京"開始實施的。2003年實施的第一年，首次參合率只有30％多一點兒，這個比例應該說非常低。

　　農民對新型合作醫(yī)療這樣的新生事物當然要有一個接受過程，所以我們又發(fā)動全區(qū)力量搞了"二次動員"、"三次動員"，結果農民參合率達到60％。對應該惠及全體農民的新型合作醫(yī)療來說，這個比例仍不高。

　　掣肘因素到底是什么？經過一年的廣泛調研和向農民征求意見，發(fā)現一是合作醫(yī)療報付率太低，農民受益少，二是報銷不便捷。

　　所以，我們在以后的合作醫(yī)療規(guī)則設置上進行了有針對性地調整。比如平均報付率已經由第一年的11％提高到42％，農民合作醫(yī)療可以實現隨診隨報，這比城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報銷還要方便。農民切身體會到了合作醫(yī)療的好處，參與的熱情自然就高了。現在房山區(qū)農民的參合率達到97.1％，可以說能夠參加合作醫(yī)療的都參加了。

　　記者:從數據上來看，房山區(qū)新型農村合作醫(yī)療已經實現了普惠性，那么它帶給農民的實惠有哪些？

　　聶玉藻:醫(yī)療是民生問題，醫(yī)療保障也一直是農民最缺乏的公共服務之一。實行新型農村合作醫(yī)療，是建立在逐步縮小城鄉(xiāng)差距、打破城鄉(xiāng)二元結構基礎上的，是一項讓廣大人民群眾共享改革發(fā)展成果的舉措。保護農民健康，也就是發(fā)展農村生產力。

　　這項舉措帶給農民的實惠，我想可以從幾個變化來概括:首先，新型農村合作醫(yī)療有效緩解了農民"因病致貧"、"因病返貧"的問題。一場大病，花費幾萬元甚至十幾萬元來治療，很可能就要掏空一個乃至幾個農民家庭的家底?，F在，農民治病的花費最高可以報銷到85％，農民自費的部分基本可以承受得起了。

　　令我們感到欣慰的變化是農民"敢"看病了。過去農民得病經常是"小病忍、大病扛"，怕去醫(yī)院，怕花錢。一個極端的例子是醫(yī)院里接治的農民骨傷病例，經常有一些人骨折一個星期了，實在忍不了了，才到醫(yī)院就醫(yī)。而合作醫(yī)療實行幾年來有幾個數據發(fā)生了變化，農民人均住院花費降低了三分之一，但全區(qū)農民醫(yī)療花費只是略有增長，這說明去醫(yī)院看病的農民數量增加了，有病不再"忍著扛著"了，能夠得到及時有效的救治。

　　記者:目前新型農村合作醫(yī)療已經基本覆蓋了房山的所有農民，實現了其惠及廣大參合農民的意義。那么今后的農村合作醫(yī)療還有哪些方面能夠進一步發(fā)展呢？

　　聶玉藻:吸引最大范圍的農民參加到合作醫(yī)療中來，并且讓農民群眾得到實惠，這只是新型農村合作醫(yī)療的起步階段。

　　在起步階段，我們成功地實現了三個轉變，一是農民對新型農村合作醫(yī)療的態(tài)度由"要我入"變成了"我要入"，二是政府的引導方式由宣傳引導為主轉變?yōu)檎呒顬橹?，三是政府的作用由資金監(jiān)管為主向體制機制創(chuàng)新為主轉變。下一個階段，也是新型農村合作醫(yī)療的完善和提高階段。政府對農民的醫(yī)療補貼將會進一步加大。根據市委、市政府的指導精神，今后，參加新型農村合作醫(yī)療的農民人均籌資水平將每年增加100元，市、區(qū)兩級政府仍將出大頭。房山已經確定將每年可支配財力的六成投入到教育、衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中。

　　此外，房山區(qū)將進一步加大農村醫(yī)療衛(wèi)生基礎設施的建設，形成區(qū)醫(yī)療中心、鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生服務站三級網絡。這個網絡不但納入農村合作醫(yī)療體系，具備醫(yī)療作用，更重要的是要承擔起農村基層保健、防病的責任，讓農民看病少花錢，還要盡量讓農民少得病，我們的醫(yī)療衛(wèi)生體系才能最大限度地發(fā)揮它的價值。