河南省明年新增試點縣39個，57%農民將享受“醫(yī)保”
核心提示
農村合作醫(yī)療試點縣市由25個擴大至64個，中央財政、地方財政補貼標準均提高至20元，農民每人每年交費10元標準不變。自明年1月1日起，河南省57％的農民可以參加合作醫(yī)療，享受醫(yī)療費用報銷的待遇。昨日，河南省召開2005年全省新型農村合作醫(yī)療試點工作會議，安排部 署2006年我省農民“參合”工作。按照這個框架，2006年我省新型農村合作醫(yī)療可覆蓋3937．67萬農業(yè)人口，占全省農業(yè)人口的57％。
試點縣市七成農民“參合”
2003年9月，河南省開始開展新型農村醫(yī)療合作試點工作，第一批確定了25個試點縣市。按照農民個人以家庭為單位每人每年交費10元、中央財政和地方財政每人每年各補貼10元的標準籌資。農民以家庭為單位建立家庭賬戶，個人交納的10元錢中，2元撥入基金，8元注入家庭賬戶用于門診治療。各地分別根據實際情況，劃定起付標準、門診報銷比例以及年支付上限。經過2年多的運行，25個試點縣市持以大病統(tǒng)籌為主，兼顧受益面，將重點放在農民迫切需要解決的因患大病而導致的貧困問題上，相繼統(tǒng)一建立了新農合基金管理、使用公示、監(jiān)督舉報、信息通報和“一卡通”就診等各項規(guī)章制度。
2005年度，25個試點縣市實際“參合”農民1118．35萬人，參合率73．2％。從試點開始到今年11月底，共籌集資金72005．67萬元，有2203．8萬人次享受到合作醫(yī)療補償，補償總金額為58367．56萬元，其中有88．4萬人次享受大額（住院）補償，享受5000元以上補助的參合農民達8492人。截至目前，首批25個試點縣市已經有1246．37萬農民自愿參加2006年度合作醫(yī)療，參合率達到81．34％，比上一年度提升了8．14個百分點。
明年新增39個試點縣
按照國家2006年試點縣總數不能突破符合條件的縣（市、區(qū)）總數40％的要求，河南省新增試點最多可安排34個。經過積極爭取，財政部、衛(wèi)生部原則同意2006年河南省新增試點縣（市、區(qū)）可以達到39個。經省政府常務會議研究決定，2006年我省新增39個試點縣（市、區(qū)）分別為新鄭市、登封市、新密市、滎陽市、中牟縣、蘭考縣、偃師市、宜陽縣、嵩縣、汝州市、魯山縣、葉縣、林州市、滑縣、安陽縣、許昌縣、襄城縣、舞陽縣、淇縣、溫縣、孟州市、沁陽市、博愛縣、濮陽縣、靈寶市、陜縣、西峽縣、南召縣、淅川縣、宛城區(qū)、臥龍區(qū)、虞城縣、睢陽區(qū)、梁園區(qū)、新縣、確山縣、項城市、永城市和鄧州市。本市（加上第一批確立為試點的鞏義市）所轄6縣市已經全部納入新型農村合作醫(yī)療試點。
財政補貼翻一番
與以往不同的是，從2006年起，中央財政對中西部地區(qū)參加合作醫(yī)療農民的補助標準提高到每人每年20元，河南省地方財政也相應提高到20元。由省、市、縣三級財政按照10元、4元、6元分擔，農民個人以家庭為單位每人每年交費10元的標準不變。此外，不僅農民個人交費全部納入家庭賬戶，而且還從財政補助資金中按照每人每年2元的標準劃入家庭賬戶。
按照國務院要求，新型農村合作醫(yī)療試點運行年度要與財政年度統(tǒng)一，各新增試點縣2006年1月1日要全部啟動試點工作。參合農民1月1日就要享受新型農村合作醫(yī)療制度的各項補償政策。各新增試點要立即組建經辦機構，立即開始動員和籌資，科學設置統(tǒng)籌基金和家庭賬戶，合理確定大額補助起付線，封頂線、補助比例以及補助范圍，1月20日前完成農民個人交費工作，1月31日前全面完成合作醫(yī)療證發(fā)放、縣內定點醫(yī)療機構確定等具體工作，2月1日起正式啟動審核報銷程序。
各地自行制定起付標準
新型農村合作醫(yī)療制度實行個人交費、集體扶持和政府資助相結合的籌資機制，其中以政府資助為主，并采取以縣為單位管理的方式，統(tǒng)籌范圍大，抗風險能力強，能夠有效緩解群眾看病難問題，有效防范和化解農民群眾因病致貧，因病返貧。隨著政府對參合農民補助標準的提高，第一批試點縣市也要對試點方案進行及時調整。原則上堅持大額醫(yī)療費用補助為主，兼顧受益面。2006年中央和地方政府增加的財政補助，主要用于大病統(tǒng)籌。對試點運行以來的基礎數據全面調研和分析測算，合理確定和調整起付線，不能搞簡單翻番。要將合作醫(yī)療基金最大程度地用到農民身上，年度節(jié)余資金應控制在10％~15％，要避免出現(xiàn)基金透支，建立基金風險預警機制。
參合必須“自愿”
各試點縣尤其是新增試點縣在籌資工作中，必須堅持“農民自愿參加”原則，堅決禁止為追求參合率強迫農民參加新型農村合作醫(yī)療的行為，堅決禁止強迫基層干部、鄉(xiāng)村醫(yī)生等為農民墊資參加合作醫(yī)療的行為，一旦發(fā)現(xiàn)，要堅決制止，立即糾正，并追究責任。
省政府要求，在農民個人交費到位后，試點縣（市、區(qū)）及省轄市政府要按規(guī)定及時將財政補助資金撥付到位，兌現(xiàn)承諾。如果哪個地方不能按時足額撥付資金，省政府將責成有關部門采取強制措施。
定點醫(yī)院直接減免費用
對新型農村合作醫(yī)療的資金管理上，要實現(xiàn)基金收支分離，管用分離，封閉運行。各級審計部門要將合作醫(yī)療基金收支和管理情況納入年度審計計劃，定期予以專項審計，并公布審計結果。在資金使用上，各級衛(wèi)生、財政部門要加強對經辦機構服務行為、定點醫(yī)療機構服務價格以及參合農民就醫(yī)行為的監(jiān)管，對弄虛作假虛報冒領合作醫(yī)療資金，隨意和變相提高收費標準，轉借合作醫(yī)療證等違規(guī)違紀行為要堅決查處，并嚴肅追究有關人員責任。各經辦機構要定期公布合作醫(yī)療基金收支情況，大額補助情況以及醫(yī)療服務和藥品價格，確保公開透明。
據悉，在醫(yī)療費用報銷方面，第二批試點縣（市、區(qū)）要全部實行由定點醫(yī)療機構直接減免，經辦機構定期審核，集中支付的辦法。對在縣外就診的參合農民，可由經辦機構當即審核補償。在方便農民就診方面，全面實行“一卡通”就診辦法，打破區(qū)域及所有制界限，使參合農民持合作醫(yī)療證在本縣（市、區(qū)）范圍內自主選擇定點醫(yī)療機構。
到省城看病也可報銷
隨著新型農村合作醫(yī)療試點工作的不斷發(fā)展完善，2005年11月底，省衛(wèi)生廳在省會鄭州確定了16家駐鄭醫(yī)療機構為我省省級新型農村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構。這意味著，我省新型農村合作醫(yī)療進一步打破了地域限制，參合農民持合作醫(yī)療證，可以到省城的定點醫(yī)療機構享受高水平高質量的醫(yī)療服務了。
這16家省級新農合定點醫(yī)療機構是在自愿申請的基礎上，經省衛(wèi)生廳審核確定的。分別是：河南省人民醫(yī)院、鄭大一附院、鄭大二附院、鄭大三附院、鄭大五附院、河南省腫瘤醫(yī)院、河南省胸科醫(yī)院、河南省職業(yè)病醫(yī)院、河南中醫(yī)學院一附院、河南中醫(yī)學院二附院、河南中醫(yī)學院三附院、河南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院、河南省職工醫(yī)院、河南省直屬機關第一醫(yī)院、河南省直屬機關第二醫(yī)院、河南省風濕病醫(yī)院。
困難群眾參合有人幫
在開展農村新型合作醫(yī)療試點工作中，試點縣市的貧困農民也沒有被遺忘。去年4月，我省確定了28個農村醫(yī)療救助示范縣市，2005年25個試點縣市用醫(yī)療救助資金資助農村五保戶、軍烈屬和貧困家庭共計40多萬人參加合作醫(yī)療。有些縣的貧困人口參合率已經超過90％。按照省政府統(tǒng)一部署，年底前全省農村將全面啟動醫(yī)療救助工作，各級政府將重點解決好農村五保戶等貧困家庭的醫(yī)療救助問題。紅十字、基金會、慈善機構等社團組織和各類企事業(yè)單位也將發(fā)揮作用，多渠道籌集救助資金，廣泛開展救助工作。
農村合作醫(yī)療試點縣市由25個擴大至64個，中央財政、地方財政補貼標準均提高至20元，農民每人每年交費10元標準不變。自明年1月1日起，河南省57％的農民可以參加合作醫(yī)療，享受醫(yī)療費用報銷的待遇。昨日，河南省召開2005年全省新型農村合作醫(yī)療試點工作會議，安排部 署2006年我省農民“參合”工作。按照這個框架，2006年我省新型農村合作醫(yī)療可覆蓋3937．67萬農業(yè)人口，占全省農業(yè)人口的57％。
試點縣市七成農民“參合”
2003年9月，河南省開始開展新型農村醫(yī)療合作試點工作，第一批確定了25個試點縣市。按照農民個人以家庭為單位每人每年交費10元、中央財政和地方財政每人每年各補貼10元的標準籌資。農民以家庭為單位建立家庭賬戶，個人交納的10元錢中，2元撥入基金，8元注入家庭賬戶用于門診治療。各地分別根據實際情況，劃定起付標準、門診報銷比例以及年支付上限。經過2年多的運行，25個試點縣市持以大病統(tǒng)籌為主，兼顧受益面，將重點放在農民迫切需要解決的因患大病而導致的貧困問題上，相繼統(tǒng)一建立了新農合基金管理、使用公示、監(jiān)督舉報、信息通報和“一卡通”就診等各項規(guī)章制度。
2005年度，25個試點縣市實際“參合”農民1118．35萬人，參合率73．2％。從試點開始到今年11月底，共籌集資金72005．67萬元，有2203．8萬人次享受到合作醫(yī)療補償，補償總金額為58367．56萬元，其中有88．4萬人次享受大額（住院）補償，享受5000元以上補助的參合農民達8492人。截至目前，首批25個試點縣市已經有1246．37萬農民自愿參加2006年度合作醫(yī)療，參合率達到81．34％，比上一年度提升了8．14個百分點。
明年新增39個試點縣
按照國家2006年試點縣總數不能突破符合條件的縣（市、區(qū)）總數40％的要求，河南省新增試點最多可安排34個。經過積極爭取，財政部、衛(wèi)生部原則同意2006年河南省新增試點縣（市、區(qū)）可以達到39個。經省政府常務會議研究決定，2006年我省新增39個試點縣（市、區(qū)）分別為新鄭市、登封市、新密市、滎陽市、中牟縣、蘭考縣、偃師市、宜陽縣、嵩縣、汝州市、魯山縣、葉縣、林州市、滑縣、安陽縣、許昌縣、襄城縣、舞陽縣、淇縣、溫縣、孟州市、沁陽市、博愛縣、濮陽縣、靈寶市、陜縣、西峽縣、南召縣、淅川縣、宛城區(qū)、臥龍區(qū)、虞城縣、睢陽區(qū)、梁園區(qū)、新縣、確山縣、項城市、永城市和鄧州市。本市（加上第一批確立為試點的鞏義市）所轄6縣市已經全部納入新型農村合作醫(yī)療試點。
財政補貼翻一番
與以往不同的是，從2006年起，中央財政對中西部地區(qū)參加合作醫(yī)療農民的補助標準提高到每人每年20元，河南省地方財政也相應提高到20元。由省、市、縣三級財政按照10元、4元、6元分擔，農民個人以家庭為單位每人每年交費10元的標準不變。此外，不僅農民個人交費全部納入家庭賬戶，而且還從財政補助資金中按照每人每年2元的標準劃入家庭賬戶。
按照國務院要求，新型農村合作醫(yī)療試點運行年度要與財政年度統(tǒng)一，各新增試點縣2006年1月1日要全部啟動試點工作。參合農民1月1日就要享受新型農村合作醫(yī)療制度的各項補償政策。各新增試點要立即組建經辦機構，立即開始動員和籌資，科學設置統(tǒng)籌基金和家庭賬戶，合理確定大額補助起付線，封頂線、補助比例以及補助范圍，1月20日前完成農民個人交費工作，1月31日前全面完成合作醫(yī)療證發(fā)放、縣內定點醫(yī)療機構確定等具體工作，2月1日起正式啟動審核報銷程序。
各地自行制定起付標準
新型農村合作醫(yī)療制度實行個人交費、集體扶持和政府資助相結合的籌資機制，其中以政府資助為主，并采取以縣為單位管理的方式，統(tǒng)籌范圍大，抗風險能力強，能夠有效緩解群眾看病難問題，有效防范和化解農民群眾因病致貧，因病返貧。隨著政府對參合農民補助標準的提高，第一批試點縣市也要對試點方案進行及時調整。原則上堅持大額醫(yī)療費用補助為主，兼顧受益面。2006年中央和地方政府增加的財政補助，主要用于大病統(tǒng)籌。對試點運行以來的基礎數據全面調研和分析測算，合理確定和調整起付線，不能搞簡單翻番。要將合作醫(yī)療基金最大程度地用到農民身上，年度節(jié)余資金應控制在10％~15％，要避免出現(xiàn)基金透支，建立基金風險預警機制。
參合必須“自愿”
各試點縣尤其是新增試點縣在籌資工作中，必須堅持“農民自愿參加”原則，堅決禁止為追求參合率強迫農民參加新型農村合作醫(yī)療的行為，堅決禁止強迫基層干部、鄉(xiāng)村醫(yī)生等為農民墊資參加合作醫(yī)療的行為，一旦發(fā)現(xiàn)，要堅決制止，立即糾正，并追究責任。
省政府要求，在農民個人交費到位后，試點縣（市、區(qū)）及省轄市政府要按規(guī)定及時將財政補助資金撥付到位，兌現(xiàn)承諾。如果哪個地方不能按時足額撥付資金，省政府將責成有關部門采取強制措施。
定點醫(yī)院直接減免費用
對新型農村合作醫(yī)療的資金管理上，要實現(xiàn)基金收支分離，管用分離，封閉運行。各級審計部門要將合作醫(yī)療基金收支和管理情況納入年度審計計劃，定期予以專項審計，并公布審計結果。在資金使用上，各級衛(wèi)生、財政部門要加強對經辦機構服務行為、定點醫(yī)療機構服務價格以及參合農民就醫(yī)行為的監(jiān)管，對弄虛作假虛報冒領合作醫(yī)療資金，隨意和變相提高收費標準，轉借合作醫(yī)療證等違規(guī)違紀行為要堅決查處，并嚴肅追究有關人員責任。各經辦機構要定期公布合作醫(yī)療基金收支情況，大額補助情況以及醫(yī)療服務和藥品價格，確保公開透明。
據悉，在醫(yī)療費用報銷方面，第二批試點縣（市、區(qū)）要全部實行由定點醫(yī)療機構直接減免，經辦機構定期審核，集中支付的辦法。對在縣外就診的參合農民，可由經辦機構當即審核補償。在方便農民就診方面，全面實行“一卡通”就診辦法，打破區(qū)域及所有制界限，使參合農民持合作醫(yī)療證在本縣（市、區(qū)）范圍內自主選擇定點醫(yī)療機構。
到省城看病也可報銷
隨著新型農村合作醫(yī)療試點工作的不斷發(fā)展完善，2005年11月底，省衛(wèi)生廳在省會鄭州確定了16家駐鄭醫(yī)療機構為我省省級新型農村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構。這意味著，我省新型農村合作醫(yī)療進一步打破了地域限制，參合農民持合作醫(yī)療證，可以到省城的定點醫(yī)療機構享受高水平高質量的醫(yī)療服務了。
這16家省級新農合定點醫(yī)療機構是在自愿申請的基礎上，經省衛(wèi)生廳審核確定的。分別是：河南省人民醫(yī)院、鄭大一附院、鄭大二附院、鄭大三附院、鄭大五附院、河南省腫瘤醫(yī)院、河南省胸科醫(yī)院、河南省職業(yè)病醫(yī)院、河南中醫(yī)學院一附院、河南中醫(yī)學院二附院、河南中醫(yī)學院三附院、河南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院、河南省職工醫(yī)院、河南省直屬機關第一醫(yī)院、河南省直屬機關第二醫(yī)院、河南省風濕病醫(yī)院。
困難群眾參合有人幫
在開展農村新型合作醫(yī)療試點工作中，試點縣市的貧困農民也沒有被遺忘。去年4月，我省確定了28個農村醫(yī)療救助示范縣市，2005年25個試點縣市用醫(yī)療救助資金資助農村五保戶、軍烈屬和貧困家庭共計40多萬人參加合作醫(yī)療。有些縣的貧困人口參合率已經超過90％。按照省政府統(tǒng)一部署，年底前全省農村將全面啟動醫(yī)療救助工作，各級政府將重點解決好農村五保戶等貧困家庭的醫(yī)療救助問題。紅十字、基金會、慈善機構等社團組織和各類企事業(yè)單位也將發(fā)揮作用，多渠道籌集救助資金，廣泛開展救助工作。
